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Brasil gastará $632 millones para triplicar presencia de médicos cubanos en programa de salud.
El gobierno brasileño decidió triplicar el número de colaboradores cubanos en su programa de salud popular Más Médicos a un costo total de más de $632 millones de dólares.
Para costear el incremento del contingente médico cubano en Brasil, el gobierno de Dilma Rousseff actualizó el contrato que mantiene con la Organización Panamericana de Salud (OPAS/OMS), elevando a 973,94 millones de reales (unos $415 millones de dólares) los recursos destinados a esa expansión en los próximos seis meses, conforme fue divulgado en el Diario Oficial de la Unión.
El contrato anterior sólo previa la contratación de 4,000 galenos cubanos, por quienes Brasil ya había desembolsado 511 millones de reales, unos $217 millones de dólares, a mediados del 2013. La expansión del acuerdo representa un aumento de 90% en los desembolsos de las arcas gubernamentales para llevar adelante su programa estelar en el área de la salud pública, con importación de profesionales cubanos.
Reforzando los planes
De los casi mil millones de reales previstos en ese nuevo financiamiento, 86% se destina a gastos directos con los médicos: salarios y ayuda para su instalación. El resto incluye los costos de pasajes, hospedajes iniciales y la comisión cobrada por la OPAS por agenciar los recursos financieros y humanos involucrados en el programa.
Brasil comenzó a recibir esta semana a un nutrido grupo de médicos cubanos como refuerzo a su programa de atención básica en comunidades carentes y remotas. El nuevo contingente está integrado por 4,000 profesionales, que se suman a los 7,400 que ya se encuentran en el país sudamericano.
Con este reciente aporte profesional, Brasil alcanza la cifra de 11,400 galenos cubanos contratados y pasa a ser el segundo país en volumen de intercambio médico con la isla después de Venezuela.
El nuevo destacamento desembarcará en las ciudades de Brasilia, Fortaleza, Gravatá, Guaraparí, Porto Alegre y Sao Paulo y deberá incorporarse en los próximos días al curso de adaptación, antes de ser ubicado en los municipios donde ejercerá. El llamado “Módulo de Acogida”, un curso de tres a cuatros semanas de duración, se destina, entre otros objetivos, al entrenamiento de la lengua portuguesa, la adquisición de nociones del sistema público de salud brasileño, la legislación de la práctica médica y los protocolos clínicos de atención.
Los cubanos realizarán el curso junto a los escasos 204 médicos de otras nacionalidades, atraídos por los incentivos del programa y seleccionados en la cuarta convocatoria del Mais Médicos.
Extensión del programa
Según la OPAS, que intermedia la contratación de los cubanos en Brasil, de los 7,400 médicos que ya se encuentran en territorio brasileño, 5,200 están incorporados a unidades de salud a lo largo y ancho del país, y otros 2,000 -llegados en su mayoría a principios de febrero- están finalizando el curso de adaptación y a punto de ser ubicados.
Hasta la fecha el programa se ha extendido a 3,241 ciudades y 32 distritos indígenas con un total de 9,425 médicos, entre brasileños y extranjeros, conforme anunciado por el Ministerio de Salud. De ese total de profesionales, más del 78% son cubanos.
La contratación de colaboradores cubanos de forma directa, sin pasar por el sistema de inscripción y selección individual establecido por el Mais Médicos para los extranjeros de otras nacionalidades, se lleva a cabo a través de un convenio de colaboración firmado entre el gobierno brasileño y la OPAS/OMS, que actúa como una especie de agencia suministradora de trabajadores cubanos, eliminando legalmente cualquier relación comercial y de cooperación directa entre los gobiernos brasileño y cubano.
Según establece ese tratado, son atribuciones de la OPAS seleccionar, contratar, suministrar documentos y traer a los cubanos a Brasil, asesorar en el proceso de entrenamiento inicial, controlar el funcionamiento del programa y realizar la reposición de médicos cubanos que se desvinculen del programa por cualquier motivo, incluyendo los casos de deserción. Con el gobierno de la isla, la OPAS mantiene un acuerdo similar de intermediación. Cuba suministra la mano de obra a través de su sociedad mercantil Comercializadora de Servicios Médicos Cubanos y cobra de las OPAS.
Dinero a los cofres del régimen
Tras un aumento concedido a partir de marzo y que tuvo más de escaramuza que de beneficio real, los colaboradores cubanos en Brasil reciben actualmente un salario mensual de t3.000 reales, equivalentes a $1.245 dólares.
El cobro corresponde a tan sólo 28.55% de los 10,400 reales que Brasil desembolsa por cada profesional. Los otros 71,15% van a parar directamente al estado cubano. Una cuenta simple revela que el nuevo contrato de exportación de profesionales de la salud a Brasil, reportará a las arcas del gobierno más de $253.6 millones de dólares en los próximos seis meses, si consideramos apenas la tajada sacada de los salarios.
Otro beneficio financiero del Mais Médicos como incentivo a los profesionales que se mudan de ciudad o país, es la ayuda destinada a su instalación, que varía de acuerdo al costo de vida de la región donde se asienta el médico y puede alcanzar los $15.000 dólares.
En el caso de los cubanos, el gobierno le aplica al recurso el mismo gravamen arbitrario que extrae de los salarios, reteniendo una buena parte del valor. Diversos testimonios de funcionarios brasileños de salud pública y vecinos cercanos a los médicos cubanos relatan la carencia de camas, muebles, ollas y otras condiciones básicas en que viven debido a la insuficiente ayuda prevista para el establecimiento.
Lamentos cubanos
Los propios cubanos han llegado a expresar esa insatisfacción en redes sociales. La pediatra brasileña Tania Silva trabaja en un puesto de salud de la periferia de la ciudad de Sao Paulo, donde fue ubicado un colaborador cubano. Ella relata que en los primeros días el clínico llegó a pedir dinero para comprar cigarros. El profesional fue alojado inicialmente en un hotel de una las zonas más decadentes y peligrosas del centro de la ciudad, donde prolifera el tráfico de crack, a quilómetros de distancia de su local de trabajo.
Hasta el pasado febrero, el salario de los médicos cubanos en Brasil era de $400 dólares, más otros $600 dólares depositados en una cuenta en Cuba. Después del proclamado aumento, se les concedió un incremento real de $245 dólares y los $600 dólares anteriormente guardados en Cuba se incorporaron al pago en Brasil.
Tras esa maniobra de ajuste, el gobierno de Rousseff anunció la “magia” de triplicar el salario de los cubanos de $400 a $1.245 dólares mensuales sin sobrecargar en un centavo los cofres públicos.
La salida al escándalo provocado tras denuncias de médicos desertores de la misión es vista como un intento por disminuir la presión desde diversos sectores de la sociedad y la oposición, que califican de violación de las leyes laborales brasileñas la disminución forzosa aplicada por el estado cubano al salario de sus médicos. Un gesto considerado también discriminatorio, la situación salarial del contingente cubano sigue siendo inferior si se confronta con la de los otros galenos del programa que reciben tres veces más que por ejercer las mismas funciones.
La importación de médicos cubanos a Brasil se inició a finales de agosto del 2013. Hasta la fecha 20 profesionales han sido dados de baja del programa federal de salud, “la mayoría por problemas personales o enfermedad”, según la OPAS. Cinco de ellos, por “ausencia injustificada”, un eufemismo oficial para encubrir las deserciones registradas en los primeros seis meses de vida de la misión médica de la isla.
José ALberto Gutiérrez: Periodista cubano y editor ejecutivo de Terra para América Latina y Estados Unidos. Reside en São Paulo.
CafeFuerte/José Alberto Gutiérrez/Terra/SAO PAULO/InternetpHotos/TheCubanHistory.com
BRASIL TRIPLICA EL NúMERO DE MÉDICOS CUBANOS
The CUban History, Hollywood.
Arnoldo Varona, Editor.
Castillo del Morro, Habana, Cuba.
FOTO por Marta Alicia Fernández — with Emilio Quintana Jr, Guillermo Diaz, Manuel Otero, Margarita Gonzalez Crespo and Qbangal Castro.
BRAZIL TRIPLE THE NUMBER OF CUBAN MEDICAL TEAM.
Brazil will spend $ 632 million to triple presence of Cuban doctors in health program.
The Brazilian government decided to triple the number of Cuban collaborators in its program of popular health More Doctors at a total cost of over $ 632 million dollars.
To pay for the increase of the Cuban medical contingent in Brazil, Dilma Rousseff updated the contract it has with the Pan American Health Organization ( PAHO / WHO) , bringing to 973.94 million reais ( $ 415 million) resources for this expansion in the next six months, as was reported in the Official Journal of the European Union.
The previous contract only after the hiring of 4,000 Cuban doctors , for whom Brazil had already paid 511 million reais, about $ 217 million dollars in mid-2013 . The agreement represents an expansion of 90% increase in disbursements from government coffers to carry his stellar program in the area of public health , with imports of Cuban professionals .
Reinforcing plans
Of the nearly one billion reais under this new funding , 86 % goes to direct medical expenses : salaries and support for your installation. The rest includes travel costs , accommodations and the initial fee charged by PAHO for solicitation of financial and human resources involved in the program.
Brazil began receiving this week a large group of Cuban doctors to reinforce their basic care program in underserved and remote communities. The new force is comprised of 4,000 professionals, in addition to the 7,400 that are already in the South American country.
With this recent professional contribution , Brazil reached the figure of 11,400 Cuban doctors hired and becomes the second country in volume of trade with the island doctor after Venezuela .
The new detachment landed in the cities of Brasilia, Fortaleza, Gravatá , Guarapari , Porto Alegre and Sao Paulo and be incorporated in the next few days adaptation period before being located in the municipalities where exercise . The so-called ” Module Home ” , a three to four weeks, is intended , among other objectives, the training of the Portuguese language , the acquisition of notions of public Brazilian health system , the law of medical practice and clinical protocols.
The Cubans made the course with the few 204 physicians from other nationalities , attracted by the incentives of the program and selected in the fourth round of Mais Medical.
Extension Program
According to PAHO , which mediates the recruitment of Cubans in Brazil , of the 7,400 doctors who are already in Brazilian territory, 5,200 are incorporated into health units throughout the country, and another 2,000 – comers mostly early February are finalizing an adaptation and about to be placed .
To date the program has spread to 3,241 cities and 32 Indian districts a total of 9,425 physicians, between Brazilian and foreign , as announced by the Ministry of Health. Of these professionals , over 78% are Cuban .
Hiring Cuban collaborators directly, without going through the registration system and individual selection established by the Physicians for foreigners of other nationalities Mais, is carried out through a collaboration agreement signed between the Brazilian government and the OPAS / WHO , which acts as a kind of Cuban workers supplying agency legally eliminating any direct business relationship and cooperation between the Brazilian and Cuban governments.
As they set the treaty, are functions of the OPAS select, hire , supply documents and bring Cubans to Brazil , advising on the process of initial training, control the operation of the program and perform the replacement of Cuban doctors to dissociate the program any reason, including desertion cases . With the government of the island, the OPAS maintains a similar deal brokering . Cuba supplies labor through his corporation Marketer of Cuban Medical Services and charges of OPAS .
Money into the coffers of the regime
Granted after an increase from March and had more actual profit skirmish , the Cuban collaborators in Brazil currently receive a monthly salary of real t3.000 , equivalent to $ $ 1245 .
Collecting constitute only 28.55 % of the 10,400 real Brazil disbursed by each professional. The other 71.15 % go directly to the Cuban state. A simple count shows that the new export contract health professionals in Brazil , reporting to government coffers more than $ 253.6 million dollars in the next six months , if we consider just the slice taken out of wages.
Another financial benefit of Mais Physicians incentive professionals who move from city or country is aid to installation , which varies according to the cost of living in the region where the doctor sits and can reach $ 15,000 .
For Cubans , the government applied to the same resource extracted arbitrary levy of wages , retaining much of the value. Testimonies of Brazilian public health officials and neighbors tell the Cuban doctors lack of beds , furniture, pots and other basic living conditions due to insufficient aid proposed for the property.
Cuban wailing
Cubans themselves have come to express this dissatisfaction in social networks. Tania Silva Brazilian pediatrician working in a clinic on the outskirts of the city of Sao Paulo , where he was located a Cuban partner . She relates that in early clinical came to ask for money to buy cigarettes. The professional was initially stayed in a hotel in one of the most decadent and dangerous areas of the city center , where rampant trafficking crack, a distance of kilometers from their workplace .
Until last February, the salary of the Cuban doctors in Brazil was $ 400, plus another $ 600 deposited in an account in Cuba . After rising proclaimed , were granted a real increase of $ 245 and the $ 600 previously stored in Cuba joined the Brazil payment .
After this adjustment maneuver , Rousseff ‘s government announced the ” magic” of triple the wages of Cubans from $ 400 to $ $ 1245 monthly on a dime without overloading the public coffers .
The exit to the scandal after allegations of deserters medical mission is seen as an attempt to reduce the pressure from various sectors of society and the opposition , which they describe violation of Brazilian labor laws enforced reduction applied by the Cuban government to salary from their doctors. A thoughtful gesture also discriminatory , wage Cuban contingent situation remains less if confronted with other program physicians receiving more than three times to exercise the same functions.
The importation of Cuban doctors to Brazil started in late August 2013. To date, 20 professionals have been dropped from the federal health program , “most personal problems or illness ,” according to OPAS . Five of them, ” truancy ” , an official euphemism for those registered in the first six months of life of the medical mission of the island defections .
By ALberto José Gutiérrez: Cuban journalist and executive editor of Terra Latin America and the United States. He lives in São Paulo.
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